Intravenska terapija, sustavi za isporuku tekućine za reanimaciju i uređaji za spašavanje stanica
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, u MGH udžbeniku anestezijske opreme, 2011.
Pregled sustava za zagrijavanje tekućina
Primarna svrha grijača tekućine za intravenoznu primjenu je zagrijavanje infuziranih tekućina na temperaturu blizu tjelesne ili malo višu kako bi se spriječila hipotermija zbog infuzije hladnih tekućina. Rizici povezani s korištenjem grijača tekućina uključuju zračnu emboliju, hemolizu izazvanu toplinom i ozljedu krvnih žila, curenje struje u put tekućine, infekciju i infiltraciju pod tlakom.42
Grijač tekućine je također apsolutno indiciran za brzu infuziju hladnih krvnih produkata, zbog rizika od srčanog zastoja i aritmije (osobito kada se sinoatrijski čvor ohladi na manje od 30°C). Srčani zastoj je dokazan kada odrasli primaju krv ili plazmu brzinom većom od 100 mL/min tijekom 30 minuta.40 Prag za izazivanje srčanog zastoja je daleko niži ako se transfuzija daje centralno i u pedijatrijskoj populaciji.
Grijači tekućine mogu se grubo podijeliti na uređaje dizajnirane za zagrijavanje tekućina za rutinske slučajeve i složenije uređaje dizajnirane za reanimaciju velikih volumena. Iako svi grijači tekućine sadrže grijač, termostatski regulator i, u većini slučajeva, očitavanje temperature, grijači tekućine za reanimaciju optimizirani su za veće protoke i zaustavljaju protok pacijentu kada se u cijevi otkrije značajna količina zraka. Jednostavni grijači tekućine isporučuju zagrijane tekućine brzinama do 150 mL/min (a ponekad i većim brzinama, sa specijaliziranim jednokratnim setovima i infuzijama pod tlakom), za razliku od grijača tekućine za reanimaciju koji učinkovito zagrijavaju tekućine brzinama protoka do 750 do 1000 mL/min (jedan grijač tekućine za reanimaciju čak eliminira potrebu za tlakom).
Zagrijavanje intravenskih tekućina može se postići suhom izmjenom topline, protustrujnim izmjenjivačima topline, uranjanjem u tekućinu ili (manje učinkovito) postavljanjem dijela kruga tekućine u blizinu zasebnog grijača (kao što je uređaj s prisilnim protokom zraka ili grijani vodeni madrac).
Vrijeme objave: 17. siječnja 2025.