Vijesti

Kruger-theimer je 1968. ilustrirao kako se farmakokinetički modeli mogu koristiti za dizajniranje efikasnih režima doze. Ovaj bolus, eliminacija, režim prijenosa (BET) sastoji se od:

bolusna doza izračunata za popunjavanje središnjeg (krvi) odjeljka,

infuzija konstantne stope jednaka brzini uklanjanja,

Infuzija koja nadoknađuje prijenos na periferna tkiva: [eksponencijalno smanjenje stope]

Tradicionalna praksa uključivala je izračunavanje infuzijskog režima za propofol metodom Robertsa. Doza za utovar od 1,5 mg/kg slijedi infuzija od 10 mg/kg/sat koja je smanjena na stope od 8 i 6 mg/kg/hr u intervalima od deset minuta.

Ciljanje mjesta efekata

Glavni učincianestetikIntravenski agensi su sedativni i hipnotički učinci i mjesto na kojem lijek djeluje na te učinke, nazvano je mjesto učinka mozak. Nažalost, u kliničkoj praksi nije izvedivo za mjerenje koncentracije mozga [mjesto učinka]. Čak i ako bismo mogli izmjeriti izravnu koncentraciju mozga, bilo bi potrebno znati točne regionalne koncentracije ili čak koncentracije receptora gdje lijek ima svoj učinak.

Postizanje konstantne koncentracije propofola

Dijagram u nastavku ilustrira brzinu infuzije potrebnu brzinom eksponencijalno smanjenja nakon doze bolusa kako bi se održala koncentracija propofola u krvi stabilnog stanja. Također pokazuje zaostajanje između koncentracije mjesta krvi i učinka.